Базалиома кожи

Базалиома кожи – это новообразование из эпителия кожи, в виде розового шелушащегося пятнышка, которое возникает обычно в области лица.

Чаще всего этому заболеванию расположены пожилые люди, имеющие светлый цвет кожи, а еще те, кто постоянно подвергают себя солнечному облучению. Это может способствовать образованию раковых опухолей.

У людей, которые часто имеют дело с мышьяком и нефтепродуктами, шанс заболевания возрастает в несколько раз. Это объясняется тем, что в них большое содержание канцерогенов. Среди малышей и подростков вероятность этого заболевания практически невозможна. О том как лечить и какие меры для профилактики следует знать, читайте далее.

Что такое базалиома?


Базалиому относят к эпителиальным опухолям, так как первичными клетками, из которых вырастает опухоль, служат клетки эпителия. Здоровые клетки постоянно отмирают и заменяются новыми, но по разным причинам, некоторые теряют способность к апотозу (саморазрушению), начинают усиленно делиться, образуя избыточную патологическую ткань.

Базалиома или базально-клеточный рак — онкологическое заболевание поверхности кожи. Оно характеризуется медленным ростом и неспособностью к дессеминации (распространению) первоначального узла по всему телу. Опухоль редко дает метастазы, но часто прорастает в соседние ткани и органы.

Раковые опухоли с каждым годом появляются все чаще. Базалиома кожи (базально-клеточный рак, базально-клеточная эпителиома) является наиболее распространенным представителем среди медленно растущих опухолей.

Кроме того, развитие базалиомы могут спровоцировать рентгеновское излучение, контакты с веществами, которые содержат в себе высокую концентрацию канцерогенов.

Мнение эксперта
Князев Игорь Владимирович
Врач высшей категории. Общий стаж работы – более 25 лет.
Задать вопрос врачу
Генетические факторы, нарушения иммунного характера, а также кожная патология (старческий кератоз, невусы, радиодерматит, туберкулезная волчанка, псориаз и т.п.) могут послужить причиной возникновения базалиомы кожи.
Следует отметить, что базалиома может возникать даже на неизмененной коже. Надо сказать, что дети и подростки в группу риска развития базалиомы не входят. Однако доказано, что злоупотребление солнечными лучами в детстве через много лет может «аукнуться» как раз возникновением данной опухоли.

Базалиома кожи и ее виды

Базалиома кожи
Существует несколько видов базалиомы, отличающихся по своим проявлениям.

  1. Узелково-язвенная базалиома. Она развивается в основном в углах глаза, на веках, в складке между носом и щекой. Заболевание начинается с того, что на коже появляется узелок.Кожа над узелком розовая или красная, матовая или блестящая. Через некоторое время на узелке образуется язва с сальным налетом на дне. Язва легко кровоточит.
  2. Прободающая форма. Эта форма базалиомы встречается довольно редко. Она развивается на участках, которые часто травмируются. По проявлениям она похожа на узелково-язвенную форму, однако развивается быстрее.
  3. Бородавчатая базалиома. Очень похожа на цветную капусту. Она состоит из плотных полушаровидных узлов, выступающих над поверхностью кожи.
  4. Нодулярная форма. Она растет не вглубь кожи, а вверх. Это полушаровидный одиночный узелок, через кожу которого просвечивают сосудистые звездочки.
  5. Пигментная форма базалиомы. Эта форма похожа на узелково-язвенную, отличается она только тем, что в центре или по краям узелка кожа имеет черный или коричневый цвет.
  6. Склеродермиформная базалиома. Она начинается с появления маленького плотного узелка. Через некоторое время он увеличивается и превращается в плоскую бляшку, на которой сквозь кожу просвечивают сосудистые звездочки. Со временем на бляшке могут появиться язвы.
  7. Педжетоидная форма. Эта форма чаще появляется на закрытых участках тела. Она представляет собой пятна диаметром около 4 см, от бледно-розового до красного цвета с приподнятыми краями. Развивается эта базалиома в течение нескольких лет, а иногда и в течение нескольких десятилетий. Эту форму также называют плоской поверхностной базалиомой.

Причины возникновения

Базалиома кожи
Почти все базалиомы развиваются на открытых частях тела, часто подвергающихся воздействию солнца.Основные причины возникновения опухоли — это длительное воздействие солнца или ультрафиолетового облучения. Даже недолгое пребывание на открытом солнце может привести к сильным солнечным ожогам и вызвать рак кожи.

Базалиома не заразна, однако вирусы, провоцирующие развитие рака, передаются от человека к человеку. Иногда она образуется на фоне старческих кератом (возрастных изменений кожи).

Другими причинами возникновения болезни являются:

  • вирусы (особенно герпес вирусы);
  • заболевания кожи (лейкоплакия, ксеродерма и др.);
  • радиация;
  • антидепрессанты;
  • отравление мышьяком;
  • канцерогены и токсичные вещества;
  • осложнения от рубцов, вакцинации, татуировок, ожогов;
  • воспалительные заболевания кожи;
  • наследственность.

Симптомы базалиомы

Базалиома кожи
В практике выделяют два типа базалиомы кожи – поверхностный и инвазивный. В обоих случаях начало заболевания характеризуется появлением одного плотного узелка плоской или полусферической формы размером 3-5 миллиметров в диаметре. Заболевание на этой стадии развития никак пациентов не беспокоит.

По мере роста, период которого может составлять от нескольких месяцев и даже лет, узелок достигает в диаметре от одного до полутора сантиметров, иногда и больше. При этом узелок или узелки становятся желтовато-серыми или матово-белыми и сопровождаются несущественным зудом.

Сращиваясь вместе, узелки и образуют базалиому. В центре на фоне поверхностного распада формируется тоненькая кровянистая корка, под которой возникает поверхностная, безболезненно кровоточащая эрозия или язва. По ее окружности заметен узкий валик, который иногда имеет вид тонкой, едва заметной «перламутровой» каемки.

Поверхностный тип базалиомы протекает в поверхностной, узелковой, пигментированной, микроузелковой, склеродермоподобной и опухолевой форме, а инвазивный – в язвенной форме.

Узелковая форма

Возникает данная форма заболевания с появления папулы розоватого или белого цвета, напоминающей по форме купол, сопровождающейся небольшим зудом, изъявляется и кровоточит. В результате формируются корки.

По мере роста новообразования становятся более выраженными телеангиоэктазии или сосудистые звездочки, а также возникает овальной формы очаг, состоящий из обилия долек.

Микроузелковая форма

По клиническим признакам схожа с узелковой формой заболевания, однако при рассмотрении под микроскопом видны опухолевые клетки, которые выходят за границы очага. Данная форма базалиомы часто рецидивирует.

Поверхностная форма

Данная форма базалиомы с успехом излечивается. Новообразование имеет красновато-бурую окраску, с легкими признаками шелушения и валикообразными краями. При более тщательном осмотре хорошо просматриваются сосудистые звездочки.

В случае с поверхностной формой заболевания базалиома опухоль растет медленно, при этом возникающее изъявление поверхностно, не затрагивает глубокие слои. На самой язве формируется кровянистая корочка, которая склонна к полному или частичному рубцеванию при одновременном медленном распаде опухоли.

Именно способность к спонтанному рубцеванию помогает диагностировать базалиому от рака кожи. Эта форма считается наименее агрессивной и наблюдается чаще всего на конечностях и поверхности тела.

Плоская форма

Данная форма заболевания проявляется в виде шероховатой, чешуйчатой бляшки красноватого цвета, имеющей четкие валикоподобные края. Иногда при отделении чешуек бляшка может кровоточить.

Если разрушение ткани слабо выражено, формируется поверхностная розовая бляшка плоской формы величиной с ладонь (иногда больше), с признаками шелушения поверхности и с границей в виде тонкого валика, напоминающего бляшки псориаза или экземы.

Пигментированная форма

При данной форме валик вокруг бляшки или эрозии участками окрашивается в темно-коричневый или черный цвет. Базалиома выглядит, как гладкая и блестящая бляшка с плотной консистенцией.

Данная форма базалиомы схожа с меланомой (поверхностной или узловой), только с плотной консистенцией, а также аналогична узелковой форме, единственное отличие состоит в том, что в данном случае присутствует пигмент меланин (меланоциты рассредоточены среди базалоидных клеток в участках опухоли).

Склеродермиформная форма

По мере роста бледного цвета узелок трансформируется в плоскую шероховатую бляшку, имеющую четкие края и плотную консистенцию. Поверхность бляшки склонна к изъявлению.

Опухолевая форма

Данная форма базалиомы отличается медленными темпами роста, в ходе которого над кожей формируется прозрачный узел в виде овала или круга, папула или неправильная грибовидная опухоль, которая практически не распространяется в глубину.

Окрашена в розовый, красный цвет или цвет кожи, обладает плотной консистенцией, имеет четко выраженные границы.

Язвенная форма

При инвазивном развитии базалиомы язва разрушает как поверхностные, так и глубокие ткани, в том числе затрагивая кости. Весь процесс протекает с сильными болевыми ощущениями.Язва часто имеет на поверхности корочку, края – валикообразные, гладкие, плотные, с видимыми сосудистыми звездочками.

Данная форма базалиомы может существовать десятки лет, при этом не давать метастазы.В случае запущенности заболевания наблюдается летальный исход вследствие кровотечений, повторной инфекции и других случайных причин.

Стадии базалиомы

Базалиома кожи
Так как выглядит базалиома в начальной стадии (стадии Т0) в виде несформировавшейся опухоли или преинвазивной карциномы ее сложно определить несмотря на появление раковых клеток.

При диагнозе «базалиома 1 стадия» опухоль или язва достигают диаметра – 2 см., ограничиваются дермой и не переходят на близлежащие ткани. В самом большом размере 2 стадия базалиомы кожи достигает 5 см., прорастает через всю толщину кожи, но не распространяется на подкожную клетчатку.

Больше 5 см. вырастает вглубь базалиома кожи 3 стадии. Поверхность изъязвляется, разрушается подкожная жировая клетчатка. Далее наступает повреждение мышц и сухожилий – мягких тканей. Если диагностирована 4 стадия базалиомы кожи, тогда опухоль, кроме изъявлений и повреждений мягких тканей, разрушает хрящи и кости.

Диагностика


Если после визуального обследования врачом подозревается у пациента базалиома, диагноз подтверждают цитологическим и гистологическим исследованием мазков-отпечатков или соскобов с поверхности новообразования.

В остальных лабораторных анализах можно выявить лейкоцитоз, повышенную скорость оседания эритроцитов, положительную тимоловую пробу, увеличенный С-реактивный белок. Эти показатели соответствуют и другим воспалительным заболеваниям.

Мнение эксперта
Князев Игорь Владимирович
Врач высшей категории. Общий стаж работы – более 25 лет.
Задать вопрос врачу
В постановке диагноза присутствует некоторая неразбериха, поэтому их редко применяют для подтверждения диагноза новообразований. Однако в связи с разнообразной гистологической картиной базалиомы, как и ее клинических форм, проводят дифференциальную диагностику для исключения (или подтверждения) других кожных заболеваний.
Например, красную волчанку, красный плоский лишай, кератоз себорейный, Боуэна болезнь следует дифференцировать от плоской поверхностной базалиомы. Меланому (рак родинки) – от пигментной формы, склеродермию и псориаз – от склеродермиформной опухоли.

Осложнения базалиомы

Базалиома кожи
Хотя базалиома является одним из видов рака кожи, она отличается относительно доброкачественным течением, поскольку не дает метастазов.

Основные осложнения базалиомы связаны с тем, что она может распространяться на окружающие ткани, вызывая их разрушение. Тяжелые осложнения вплоть до летального исхода возникают, когда процесс затрагивает кости, уши, глаза, оболочки головного мозга и т. п.

Лечение базалиомы кожи

Базалиома кожи
Выбор лечебной тактики основан на определении локализации, степени распространенности опухолевого процесса, его формы, стадии и морфологической структуры.

  1. Хирургический метод заключается в иссечении опухоли с соседними тканями на ширину 1-2 см от границ очага поражения. При вовлечении в процесс костей и хрящей их также резецируют. Этот метод больше подходит для опухолей в области туловища или конечностей, в связи со сложностью последующих пластических операций на лице. Противопоказания для хирургического метода — отсутствие возможности радикального удаления базалиомы в случае локализации на носу, ушной раковине, в области глаза, а также старческий возраст, тяжелые сопутствующие заболевания, наличие противопоказаний к наркозу.
  2. Удаление базалиомы жидким азотом (криодеструкция), представляющая собой разрушение тканей образования охлаждением до 90-150°C аппликационным или контактным методом. При этом замораживание и оттаивание тканей проводят неоднократно в несколько циклов. Метод используется при локализации новообразования диаметром от 20 мм и меньше преимущественно на конечностях. Противопоказания — значительные размеры, глубокая инфильтрация, локализация на лице.
  3. Лечение базалиомы лучевой терапией — один из наиболее часто применяемых методов как самостоятельно, так и в сочетании с другими видами воздействия. Лучевая терапия используется при начальных стадиях болезни в случае наличия поверхностного очага, диаметр которого составляет не более 5 см, а также для лечения пациентов пожилого возраста.Кроме того, ее используют и у пациентов с запущенными формами, иногда в комбинации с химиотерапевтическими средствами, в паллиативных целях.
  4. Лазерное удаление базалиомы осуществляется посредством неодимового или углекислотного лазера. Эффективность в среднем составляет около 85,5%
  5. Фотодинамическая терапия, основанная на воздействии лазерного излучения на опухоль после приема больным специального фотосенсибилизатора, который селективно накапливается в тканях патологического образования. Под влиянием лазера в присутствии сенсибилизатора происходит развитие фотохимической реакции с фотодинамическим повреждением опухолевой ткани в виде ее некроза и апоптоза раковых клеток без повреждения коллагеновых волокон. По мнению многих авторов этот метод наиболее эффективен как при первичном, так и рецидивном кожном раке, и особенно подходит в случаях локализации его на лице.
Лечение базалиомы представляет собой серьезную практическую проблему, в связи со сложностью определения четких ее границ до операции, трудностью достижения границ иссечения, особенно на лице и шее, а также в связи со сложностью восстановления значительного послеоперационного дефекта.

Эти факторы несут в себе высокую степень опасности рецидива заболевания с внутричерепным распространением опухоли.

Лечение народными средствами

Базалиома кожи
Так как заболевание характеризуется низким уровнем злокачественности, пациенты могут использовать средства народной медицины в качестве вспомогательной методики терапии. Всевозможные растительные препараты подсушивают язвы, стимулируют их отмирание и разрушение. Мы поделимся наиболее эффективными рецептами.

Лекарства из чистотела

Чистотел – самое известное растение для борьбы с любыми новообразованиям на теле. Болезнь в ранней стадии успешно лечится соком свежего растения – просто обрабатывайте им больные места несколько раз в день. На зиму сок чистотела консервируют.

Для этого растение измельчается в мясорубке или соковыжималке, сок сливается. Оставшийся жмых заливается небольшим количеством кипятка, после чего настой сливается и смешивается с чистым соком.

Теперь осталось добавить спирт или глицерин (в пропорции 50:50) и перелить готовый консервированный сок в стеклянную емкость с крышкой. Для лучшего эффекта можно не просто пропитывать кожные поражения соком чистотела, но и делать компрессы на всю ночь.

Для этого приложите вату, смоченную этим лекарством, к новообразованию, и закрепите пластырем. Проварив свежую траву чистотела в свином жире (в пропорции 1:1), вы получите мазь, с помощью которой тоже успешно борются с нашим недугом.

Настойка табака

Извлеките табак из 20 сигарет, засыпьте в банку, добавьте 100 мл спирта и 50 мл мёда. Поставьте смесь на подоконник, закройте крышкой и настаивайте 2 недели (периодически встряхивая). Полученную жидкость процедите и используйте для обработки злокачественных пятен.

Болтушка на основе каланхоэ

Хорошо помогает болтушка, приготовленная по такому рецепту:

  • 50 мл сока каланхоэ;
  • 50 мл керосина;
  • 50 мл мёда;
  • 20 мл глицерина;
  • 5 капель эфирного масла розмарина

Смешайте все компоненты и храните в стеклянной бутылке. Аккуратно смазывайте пятна несколько раз в день, пока они не начнут подсыхать и разрушаться.

Молочай

Пациенты, которые проводили лечение молочаем на раннем этапе, полностью избавлялись от своей проблемы (после опухоли на теле не оставалось даже рубца).

Перед процедурой нужно хорошо распарить кожу – это можно сделать с помощью соляной ванночки или примочек с теплым соляным раствором. Затем нужно приложить к эрозии ватный тампон или марлю, пропитанную соком свежего молочая, и закрепить компресс на 2 часа (с помощью пластыря или повязки).

Такие компрессы повторяются ежедневно до полного исчезновения болезни.

ЧЕМ ОПАСНА БАЗАЛИОМА, НУЖНО ЛИ ЕЕ УДАЛЯТЬ?

Базалиома кожи
Длительный опухолевый процесс вызывает прорастание ее в самые глубины тела, повреждая и разрушая мягкие ткани, структуру костей и хрящей. Для базалиомы характерен ее клеточный рост по естественному ходу нервных ответвлений, среди тканевых слоев и поверхности надкостницы.

Не удаленные вовремя образования, впоследствии не ограничиваются лишь тканевым разрушением. Базальноклеточный рак способен деформировать и обезобразить уши и нос, разрушив их костную структуру и хрящевую ткань, а усугубить ситуацию гнойным процессом, способна любая присоединившаяся инфекция.

Опухоль может:

  • поразить слизистое покрытие в полости носа;
  • перейти в полость рта;
  • поразить и разрушить кости черепной коробки;
  • расположиться в орбите глаз;
  • привести к слепоте и тугоухости.

Особую опасность вызывает интракраниальное (внутричерепное) внедрение опухоли посредством продвижения по естественным отверстиям и полостям.

В этом случае – повреждение мозга и летальный исход неизбежны. Вопреки тому, что базалиому относят к не метастазирующим опухолям, известны и описаны более двухсот случаев базалиом с метастазами.

Профилактика и прогноз выздоровления

Базалиома кожи
Базалиома — излечимый подвид рака кожи, при условии своевременной диагностики и корректной терапии, поэтому, как только появились первые симптомы, необходимо сразу обратиться ко врачу. Прогноз выживаемости при быстром обнаружении составляет более 90%.

Если соблюдать следующие правила, то вероятность заболевания уменьшится:

  • сократить пребывание под солнцем;
  • избегать солнца с 10 до 14 часов (самый активный период солнечной радиации);
  • носить соответствующую одежду, головные уборы;
  • использовать солнцезащитный крем или лосьон;
  • периодически проверяться у дерматолога, онколога и др.;
  • избегать травмирования старых рубцов.
Мнение эксперта
Князев Игорь Владимирович
Врач высшей категории. Общий стаж работы – более 25 лет.
Задать вопрос врачу
Отказ от алкоголя и курения, умеренный прием лекарственных препаратов, ограничение в жирной пище помогут избежать этого очень неприятного заболевания, особенно пожилым, когда ослаблены защитные функции организма и риск заболевания повышен.
Любителям солярия требуется знать, что процедура повышает вероятность рака кожи. За счет того, что базалиома не дает метастазы, прогноз заболевания благоприятный.

Однако в запущенных случаях (опухоль более 20 мм в диаметре) и без соответствующего лечения прогноз может быть самым негативным, вплоть до летального исхода. Важное значение для полного излечения имеют сроки начатой терапии.

Чем раньше было начато лечение, тем выше, соответственно, шансы на полное излечение. При распространении опухоли на окружающие ткани в результате лечения остаются существенные косметические дефекты.

Источники:krasotaimedicina.ru; onkolog-24.ru; www.medictime.ru; doctorpiter.ru; www.neboleem.net; www.dramedical.ru; www.prosto-mariya.ru; stoprodinkam.ru; bellaestetica.ru; medknsltant.com

Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.