Пигментный невус

Пигментный невус считается одним из группы доброкачественных образований. Причины появления пигментного невуса на сегодняшний день еще не определены.

Существует десятки разновидностей невусов, поэтому самостоятельно диагностировать заболевание нельзя. Это должен делать обязательно дерматолог или онколог. Он проведет ряд исследований и на основе этого он поставит правильный диагноз.

Удалять доброкачественное новообразование не обязательно. Специалисты рекомендуют избавляться в том случае, если невус приносит неудобство, травмируется, постоянно трется об одежду и т.д.

Пигментный невус – что это


Пигментный невус относится к заболеваниям кожи. Это состояние доброкачественное, встречается довольно часто. В литературе можно увидеть названия «невоклеточный», «меланоцитарный» — это синонимы, речь идет об одном и том же процессе.

Невоклеточный невус – любое врожденное заболевание, связанное с разрастанием невоцитов. Это клетки кожи, в которых накапливается пигмент меланин.

Они очень похожи на меланоциты, но не имеют отростков и хуже поддаются регулирующим влияниям гормонов и других активных веществ. Невусные клетки включают округлые ядра, способность их к делению невелика.

Внешне невусы могут выглядеть так:

  • плоские пятна, сливающиеся с кожей;
  • макулы – пятна, приподнятые над поверхностью кожи;
  • опухоли в виде купола или папилломы, напоминающие бородавку.

Многие исследователи считают, что пигментные образования не возникают в течение жизни, а только проявляются под действием тех или иных факторов, прежде всего солнечного света. У младенцев родинок почти нет, а вот у подростков они встречаются очень часто. У молодого человека на коже можно обнаружить до 40 родимых пятен.

С возрастом они бледнеют, исчезают, и к старости практически отсутствуют. Эти образования встречаются у большинства людей. Количество их типов очень велико.

Согласно рекомендациям ВОЗ, различают:

  1. пограничный;
  2. сложный;
  3. внутридермальный;
  4. веретеноклеточный (эпителиоидный);
  5. невус, образованный баллонообразными клетками;
  6. галоневус;
  7. гигантский пигментный невус;
  8. инволюционный (фиброзная папула носа);
  9. голубой и клеточный голубой.

Типы пигментных невусных образований

Пигментный невус
Остановимся подробнее на особенностях самых распространенных или наиболее опасных типов.

Пограничный

Пограничный пигментный невус, синонимом которого является юнкциональный – начальный этап развития кожного поражения. Он локализуется в самом верхнем слое кожного покрова — эпидермисе. Образование врожденное или приобретенное. Нередко оно развивается в детском и юношеском возрасте, локализуясь на ладонях или стопах.

При микроскопическом анализе видны хорошо очерченные скопления, называемые гнездами, невоцитов в нижнем эпидермальном слое на границе с дермой, откуда и происходит название. Этот тип является меланомоопасным, поскольку может нередко перерождаться в злокачественную опухоль.

Мнение эксперта
Князев Игорь Владимирович
Врач высшей категории. Общий стаж работы – более 25 лет.
Задать вопрос врачу
Он представляет собой плоское пигментное образование. В течение долгого времени пигментные невусы имеют малые размеры – до 3 мм, что создает впечатление у человека, что эти пятна у него с рождения. В некоторых случаях пограничные невусы начинают быстро расти – по 1 мм в год, вырастая за несколько лет до размера в 5-6 мм.
При столь значительном увеличении пятна необходимо показать такую растущую родинку врачу-онкологу. Она может трансформироваться в диспластический невус – предшественник рака кожи.

Внутридермальный

Самая распространенная форма пигментных пятен – внутридермальный пигментный невус. Иначе его называют «отдыхающим», неактивным, родинкой или родимым пятном. Он характеризуется разнообразием форм и окрашивания. Родинка – самое распространенное доброкачественное образование.

Она имеет вид плоской бляшки диаметром до полусантиметра, любых оттенков коричневого цвета, равномерно окрашена, с плотной текстурой, округлой формой и четко видимыми границами. Наружный слой такого образования может быть выпуклым, в виде бородавки или полушария. В таком случае образуется папилломатозный меланоцитарный пигментный невус кожи.

Невоциты располагаются в глубине дермы, ее среднем и нижнем слоях, образуя там скопления. Клетки имеют разную форму и довольно крупные размеры. Если они имеют мелкие ядра, расположенные в виде розеток, это подтверждает доброкачественную природу образования. Интрадермальный пигментный невус бывает виден при рождении или появляется в раннем возрасте.

Сложный

Такой невус локализуется и в верхнем слое кожи — эпидермисе, и в среднем — дерме. Он определяется на поверхности кожи в виде выступающей бляшки или папилломы (бородавки). Гнездные скопления невоцитов находятся в месте контакта верхнего и среднего слоев кожи.

Если они начинают распространяться вглубь, в толщу дермы, говорят, что невус созревает. Это доброкачественный процесс. Невоциты, лежащие в верхнем слое кожи, менее зрелые, что увеличивает их способность к озлокачествлению. Они достаточно большие, имеют кубическую форму, синтезируют меланин и формируют скопления в виде гнезд.

В глубоких слоях залегают зрелые невоциты, они мельче и накапливают меньшее количество меланина, поэтому их цитоплазма светлее. Растут они с образованием тяжей. Самые зрелые невоциты располагаются в середине новообразования, они имеют веретенобразную, вытянутую форму.

Эти клетки складываются в пучки, напоминающие ткань периферических нервов. Сложные невусы в виде папиллом или полипов обычно содержат много сосудов.

Причины появления невусов

Пигментный невус
Пигментный невус (входит в МКБ-10) представляет собой пятнышко или узелковое образование на коже, которое имеет коричневый оттенок. Точные причины его появления неизвестны. Считается, что предрасположенность к меланоцитному невусу генетически заложена внутриутробно.

Его возникновение провоцирует влияние различных факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • влияние радиации;
  • систематическое воздействие ультрафиолетовых лучей на кожный покров женщины, которая вынашивает плод;
  • использование пероральных контрацептивов перед зачатием;
  • употребление гормональных лекарств, когда женщина находится в положении;
  • гормональные сбои, которые происходят в организме будущей мамы;
  • ежедневное употребление продуктов с большим содержанием красителей, консервантов и других вредных веществ;
  • злоупотребление алкогольных напитков, курение женщины за несколько лет до зачатия;
  • инфекционные болезни половых органов, мочевыводящих путей хронического характера;
  • наличие венерических патологий.

Симптомы и признаки пигментных невусов

Пигментный невус
Определить новообразование можно по наличию внешних признаков пятен:

  1. плоские или выступающие над поверхностью кожи;
  2. желтого, коричневого, красного, синего или черного цвета;
  3. округлой формы, симметричные, с ровными правильными границами;
  4. на поверхности сохраняется кожный рисунок, может присутствовать шершавость, бугорки, сосочки, похожие на извилины мозга или бородавку;
  5. если скопление клеток расположено глубоко в дерме, то на поверхности невуса могут расти волоски;
  6. размеры варьируют от нескольких миллиметров до десятков сантиметров;
  7. на ощупь пигментные невусы бывают мягкие или уплотненные;
  8. чаще новообразования одиночные, реже множественные.

В последнем случае одна из родинок больше других.

Диагностика


Точно определить тип невуса самостоятельно невозможно, так как существует несколько десятков разновидностей. Сделать это способен врач дерматолог или онколог на основе данных:

  • сбора анамнеза;
  • визуального осмотра;
  • дерматоскопии посредством лупы и фотокамеры;
  • биопсии – иссечения части материала и исследования его под микроскопом;
  • СИАскопии – определения расположения кровеносных сосудов и количества меланина, а также коллагена и гемоглобина. Это один из самых точных и достоверных анализов, оценивающих состояние клеток глубоких слоев кожи. Все результаты отражаются на компьютерном мониторе в форме трехмерного изображения. Для определения динамики используют метод наложения графики;
  • изучения поверхности родинки прямо на теле под люминесцентным микроскопом;
  • лабораторной диагностики – обнаружения в крови онкомаркеров, появляющихся только при злокачественных опухолях.

Наиболее опасная разновидность – меланоцитарный невус, который считается предпосылкой развития меланомы – злокачественного образования.

По статистике в Российской федерации меланомы диагностируются в 4 случаях из 100.

Лечение пигментных невусов

Пигментный невус
О консервативном лечении «родинок» в виде мазей, гелей, примочек или компрессов речи быть не может. Лечение врожденных/приобретенных новообразований только хирургическое! Существует несколько способов избавления от пигментного невуса, но основными являются хирургическое иссечение, лазерное лечение и криодеструкция.

Хирургическое иссечение

Хирургическое иссечение с захватом участков здоровой окружающей кожи и подкожной клетчаткой проводится совместно с пластическим хирургом, т. к. область иссечения может быть достаточно обширной и потребовать замещения участков кожи.

Мнение эксперта
Князев Игорь Владимирович
Врач высшей категории. Общий стаж работы – более 25 лет.
Задать вопрос врачу
После операции образцы удаленных тканей направляют на гистологическое исследование для определения злокачественности или доброкачественности новообразования. На память пациенту обычно остаются на месте пятна послеоперационные шрамы и рубцы.
При отказе больного от хирургического вмешательства ему требуется постоянное наблюдение у врача-онколога. Частота посещения доктора не реже 1 раза в квартал. Больному запрещается заниматься самолечением, рекомендуется избегать травм и облучений УФ-лучами.

Лезерное лечение

Лазерное лечение – относительно безопасный способ удаления маленьких и средних родимых пятен, при котором не требуется применение общего наркоза. Лазерный пучок проникает на приличную глубину внутрь пораженной кожи в строго ограниченном периметре.

При лечении лазером крупных невусов могут возникнуть проблемы: если не удалить пятно полностью, оставшаяся часть будет продолжать расти. На месте же удаленного большого по площади участка кожи остается белый, лишенный пигмента, рубец, который будет заметен на коже темного оттенка.

Криодеструкция

Криодеструкция – обработка доброкачественных новообразований небольшого размера воздействием низких температур (заморозка), в результате которой пораженная ткань отмирает, а под образовавшимся струпом (корочкой) растет молодая и здоровая кожа. Средства, применяемые для заморозки – жидкий азот и лед угольной кислоты.

После процедуры не остается шрамов. Однако есть риск при проведении криодеструкции оставить кусочек не обработанного невуса.

В этом случае повторная заморозка обязательна, т. к. пятно начнет расти снова. По сравнению с остальными методами лечения пигментных невусов этот самый безболезненный и безопасный.

Народные средства и рецепты

Пигментный невус
Рецепты, которые помогут избавиться от неприятных дефектов кожи:

  1. чистотел. Возьмите сок этого растения, смазывайте образования, по 2 раза в день. Это средство имею способность растекаться, поэтому для придания вязкости добавьте вазелин или немного растительного масла;
  2. сок лимона. Кислая среда негативно влияет на невус, поэтому смазывайте поражённый участок кожи 5 раз в день, уже через несколько недель вы не вспомните о существовании родинок;
  3. инжир. Используйте немного недоспевший плод, выдавите его сок, нанесите на родимое пятно, проделывайте такие манипуляции регулярно: каждый день, в течение трёх недель;
  4. чеснок. Растолките пару зубчиков чеснока до однородной массы, нанесите тонким слоем на родинки, старайтесь не затрагивать здоровую кожу. Держите такой компресс 10–15 минут, затем смойте отваром из ромашки или чистотела;
  5. масла + мёд. Возьмите 1 столовую ложку свежего липового мёда, добавьте по 2 ст. ложки касторового и льняного масла, тщательно перемешайте все ингредиенты. Полученную смесь прикладывайте к невусам на 1–2 минуты, затем смывайте тёплой водичкой, повторяйте такие манипуляции до полного выздоровления;
  6. уксус + чеснок. Бросьте пару зубчиков в 1 стакан яблочного уксуса, дайте настояться две недели, по истечении срока готовой смесью смазывайте родимые пятна. Это средство можно использовать ежедневно 2 недели, затем сделайте перерыв на 5 дней. По необходимости можно повторить курс лечения;
  7. нитрат серебра. Это средство использовали наши предки для дезинфекции ран, лечения дерматологических заболеваний. Пользоваться ляписом (народное название) можно не более 2–3 недель, в течение этого времени прижигайте невусы по 2 раза в день, заметив уменьшение образования, прекратите использование.

Профилактические меры

Пигментный невус
В большинстве случаев этот недуг можно предотвратить, стоит лишь следовать данным рекомендациям:

  • следите за дозой ультрафиолета. Не злоупотребляйте солярием, избегайте солнечных ожогов. Людям, у которых уже есть пигментные пятна, желательно меньше находиться на солнце, закрывать невусы пластырем или парео;
  • делайте домашнюю работу в перчатках, так вы уменьшите контакт с химическими веществами, способствующих развитию рака кожи;
  • откажитесь от канцерогенов (курение, приём готовой еды, газировок);
  • не давайте коже сохнуть, пользуйтесь специальными увлажняющими кремами, перед использованием обратитесь за помощью к дерматологу;
  • не допускайте механических повреждений уже имеющихся родинок. Если родимое пятно постоянно трётся об одежду, повреждается, как бы вы ни старались, то лучше от него избавиться. Не откладывайте в долгий ящик процедуру, потому что маленькое образование может превратиться в огромную проблему для вашего здоровья;
  • своевременно лечите дерматологические заболевание, потому что любая кожная инфекция может спровоцировать перерождение доброкачественной опухоли в злокачественное;
  • если у вас врождённые невусы, то стоит систематически посещать дерматолога, следить за их состоянием чаще, чем другим людям, не имеющих таких дефектов;
  • образование поменяло цвет, форму, появились кровянистые выделения? Это сигнал для вас, посетите доктора.

У многих людей врачи обнаруживали пигментный невус. Каждый человек должен знать о существовании такого заболевания, ведь оно может переродиться в злокачественное образование.

Чтобы этого не случилось, нужно своевременно проверять все свои родинки, удалять их при необходимости.

Источники:vseokozhe.com; krasotaimedicina.ru; bellaestetica.ru; plastichno.com; лечим-грибок.рф; nebolet.com; www.ayzdorov.ru

Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.